李豪杰(男子高空坠落被60厘米长钢筋贯穿胸腹,医生消防员合力抢救)
江苏昆山的焦先生在工地作业时不慎从高空坠落,右侧腰背部插入直径2厘米粗钢筋。本文图片均为复旦大学附属中山医院 提供
43岁的焦先生被插入一根长度60厘米、直径2厘米的钢筋。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从复旦大学附属中山医院获悉,8月27日上午9点多,江苏昆山的焦先生在工地作业时不慎从高空坠落,右侧腰背部插入直径2厘米粗钢筋,当地医院接诊后考虑病情复杂,建议转诊。
当日下午近2点,焦先生被转送至复旦大学附属中山医院急诊时,病痛和恐惧已让他几近崩溃。“当时觉得自己肯定没希望了,唯一的安慰是医生护士们不停安慰我说,你会没事的,会好起来的。”他回忆说。
“接诊时病人情况很不好,生命体征不稳,心率120次/分,我院外科台面和抢救室同事迅速开辟了绿色通道,为患者进行了抽血、CT、心电图等一系列检查。”中山医院主治医师李豪杰说,CT结果提示焦先生为右侧胸腹部贯通伤,且可能已经损伤了肝右叶及右侧肺叶,病情危重,抢救必须争分夺秒。
但是,由于焦先生背部钢筋裸露长度超过20厘米,无法仰卧,大大增加了手术难度。如果立即拔除钢筋,又有可能造成焦先生大出血甚至立即死亡。
中山医院紧急联系徐汇区消防支队东安中队进行钢筋切割,并对病人家属进行情绪抚慰。
因为钢筋过粗,且刺入体内过深,切割过程中存在巨大风险:利用现有工具进行切割会导致震动太大,极可能因钢筋移位增加脏器和大血管损伤的风险。
徐汇区消防支队东安中队切割焦先生身上的钢筋
消防队指挥员立即向指挥中心请求,紧急调来了等离子切割机,为了防止焦先生被烫伤,消防员用战斗服进行防护,不断喷洒生理盐水进行降温。经过20多分钟的努力,终于成功将钢筋切断。
直到此时,没有一刻延误,焦先生立刻被转运至手术室,麻醉科、普外科、胸外科、肝外科和骨科等各科室紧密协作,对其进行了剖腹和剖胸探查。
术中见钢筋贯穿肝脏和膈肌,造成了肝脏部分破裂和膈肌破裂。幸运的是,钢筋正好避过肺叶、心包和大血管。专家对病人进行了肝破裂修补术及膈肌修补术,手术顺利,术中出血仅120毫升,取出的刺入体内的钢筋达40厘米。
术后病人转入外科监护室,目前,气管插管已拔除,呼吸和循环系统稳定,神志已恢复清晰。但由于创伤大,伤口污染严重,后续仍有可能发生肝脓肿及胸腔脓肿,医院对病人仍在密切观察当中。
刚拔了气管插管的焦先生虽然说话有点费力,但还是坚持要表达自己的感激:“感谢中山医院的医生护士,感谢消防战士,感谢所有帮助过我的人!”
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