房间隔缺损修补术(【首儿e科普】做完室间隔缺损手术，家长怎么护理？)

Q1

室间隔缺损手术预后情况如何？

室间隔缺损手术比较成熟，是心脏外科经典手术，术后并发症发生率不高，总体上风险在1-2‰。手术的预后也非常好，治疗后可以达到与正常人一致的效果，包括学习、生活、运动、结婚生子等都不受限。但如果没有及时治疗，手术时病人已经发展到严重的肺动脉高压，即使还有机会，手术危险性也极大增加，而且手术后肺动脉压力常不能完全恢复正常，需要长期服用降肺动脉压的药物。

Q2

室间隔缺损术后会复发吗？

室缺术后一般不会再复发。很多家长担心，小时候做的手术，无论是直接缝合的还是用补片修补的，将来孩子长大会不会缝的地方又裂开了，其实根本不需要这样担心。因为在缺损修补后三个月左右，身体自己的组织就会完全覆盖了修补的地方，将来即使孩子长大了，心脏也长大了，但长大的地方都在修补以外的地方，修补的地方不会再裂开，所以修补的地方始终会是完好的。有些病人术后有室缺残余漏，但这不是复发，而是手术后早期各种原因导致的修补的地方有小的撕裂。这种情况绝大多数是可以自愈的，只有很少的情况需要再次修补。

Q3

室间隔缺损术后家长如何护理？

如果是开刀手术，手术后早期注意保护伤口。一般拆线后1周内不给孩子洗澡，但可以用温热水擦拭身体。

如果是正中开胸的孩子，在手术以后的最初3个月胸骨愈合过程中，要注意上肢不要有过大的持重动作（比如爬行），以免胸骨的畸形愈合造成鸡胸或漏斗胸。

如果是介入封堵手术，手术后至少3个月内不要有剧烈的跑跳，避免封堵器移位或脱落，一般封堵手术后需要吃半年左右的抗凝药。另外，手术后早期注意预防感冒，饮食上多吃富含蛋白、维生素、膳食纤维的食物。年龄比较小的孩子，在治疗后最初三个月，暂时不要接种疫苗，等3个月复查以后再听从医生指导建议。

Q4

室间隔缺损术后吃什么好？

手术后吃什么并没有特殊要求，原则上与平时一样，只要是营养丰富、容易消化、富含蛋白、维生素即可。但注意不要吃生冷和不干净的东西，防止发生腹泻。在饮食上更应该注意问题应该是如何吃的问题：如果手术前孩子心脏功能状态不好，心脏已经有明显扩大了，这种情况下应该注意在术后早期，特别是出院后第一个月，要适当控制饮食，不能过量、无节制的饮食，好像要把失去的损失一下子补回来，那样做会加重心脏负担，不利于心脏的康复。

Q5

为什么室间隔缺损术后要定期复查心电图？

通常室缺手术以后一个月、三个月需要复查，复查的内容包括心电图、超声心动图、胸片。如果没有心律失常，以后不需要定期复查心电图。除非手术后有严重心律失常，如完全性房室传导阻滞、Ⅱ房室传导阻滞、窦房结功能障碍等。没有出现这些情况的，在以后的复查中只需要复查超声心动图即可。

文 | 孟兵

封面作者 | 添添（5岁）

编辑 | 宣传中心

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