压缩袜(快来看看关于静脉曲张弹力袜的这6大“误区”，你中招了几个？)

张强医生集团（中国）旗下医疗机构

为了瘦腿，女孩们尝试了各种方法，比如网上热传的“弹力袜能瘦腿”的方法。

但弹力袜真的能瘦腿吗？

弹力袜、压缩袜、瘦腿袜、静脉曲张袜，这些名字让人眼花缭乱，你真的知道该怎么选吗？

为什么有些人穿了弹力袜后，静脉曲张反而加重了？你知道正确的穿法吗？

这种看似普通的袜子其实大有讲究!

今天我们就让真相大白，请张强医生集团（济南）思俊外科诊所的负责人，苏磊医生为大家讲解关于弹力袜的 6 大重要误区.

苏磊

张强医生集团

主诊医生

Attending

亚洲CHIVA共识专家组成员

思俊国际静脉病学院导师

中国老年保健协会静脉病专委会常委

医师协会血管外科分会委员

中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会专委会委员

出版下肢常见疾病科普宝典《人老先老腿》一书

血管外科诊疗20余年，逾8000例治疗经验，患者遍及海内外

专业擅长：下肢静脉曲张微创治疗

误区1

穿弹力袜可以瘦腿

就算加上“瘦腿袜”三个字的弹力袜，也无法瘦腿

很多人认为弹力袜、压缩袜、瘦腿袜这类只要穿起来很紧的袜子，都可以帮助减轻体重或去除皮下脂肪。

然而这只是给人一种视觉上的错觉。

“穿很紧的袜子”并不能替代饮食和运动。类似的例子还有“瘦身衣”、“瘦肚衣”，事实上穿什么都不会帮助减轻体重。

而且产品质量参差不齐，穿着不当，可能反而阻碍静脉血液的正常回流，导致腿部不适甚至疾病。

所以，千万不要为了“瘦腿”而去穿弹力袜。

误区2

任何人都可以穿弹力袜

医用弹力袜属于应用最广泛的压力治疗手段，因此有压力治疗禁忌证的人，不能穿弹力袜。

压力治疗的禁忌证有哪些？

1. 外周动脉疾病（PAD）

对于足背动脉缺如或者有外周动脉疾病（Peripheroal Artery Disease, PAD）的患者，应该先进行血管条件评估，包括踝肱指数（ankle-branchial index, ABI）的检测。

对于ABI异常或者有症状性PAD的患者，都建议转诊到血管外科医生处进行详细的血管评估，以明确压力治疗是否会造成并发症，如皮肤坏死甚至因缺血引起截肢等严重后果。

2. 急性浅静脉血栓和深静脉血栓患者

对于急性发作的浅静脉血栓和深静脉血栓患者，不应该使用压力治疗。

3. 心力衰竭

对于有急慢性心力衰竭的患者应该慎用压力治疗，因为该措施可能导致体液量变化而影响心功能。

4. 局部急性蜂窝织炎，感染或者坏死

如果局部正在发作急性蜂窝织炎，应该先予以抗生素治疗。压力治疗应该推迟至炎症和疼痛消退后。在患有急性感染（如丹毒）和/或存在坏死组织（如股青肿）时也不应使用压力治疗。

误区3

弹力袜越紧效果越好

护膝、弹力袜口过紧或者选择尺寸不合适，有可能出现“止血带效应”，导致下肢动脉缺血，或者静脉回流反而受阻，加重静脉曲张或者水肿。

@来自“空中门诊”咨询案例

选择弹力袜并非越紧越好。选择合适的，才是最好的。

如何选择合适的弹力袜？

既然弹力袜是医用的，那么就应该去医院就诊，请医生考量患者所患静脉病的症状、体征和其他个体化因素，开具处方。

II级以上弹力袜处方通常建议由血管外科医生来开具

如果穿了过紧的弹力袜，会有什么后果？

弹力袜过紧，轻则可能会压迫到皮神经，产生疼痛感。更严重的可能压迫到动脉，造成肢体远端缺血，就比较危险了。

所以不能为了“看起来瘦”而一味追求越紧越好。反之亦然，太松则无法达到压力治疗的效果。

误区4

弹力袜一定越长越好

弹力袜并非由长短来决定效果。需要根据静脉曲张的情况来选择合适的长短。

弹力袜买长筒还是短筒好？

对于大多数的静脉曲张患者，选择短筒型弹力袜就可以。但是如果大腿上也有静脉曲张，最好是选择长筒型的弹力袜。

总之，最好让袜子包裹住静脉曲张的部位,但不要让袜口正好卡在了曲张的静脉上. 因为可能会阻碍血液的回流，甚至增加血栓的风险。

误区5

穿弹力袜不用包住脚踝部位

穿着弹力袜时需要包裹脚踝,否则达不到效果

为什么弹力袜一定要包裹住脚踝？

这与弹力袜的设计原理相关。

正规医用弹力袜的压力设计是梯度的，从脚踝区开始最紧，越往上越松，从而起到促进血液回流的功效。

由于地心引力，人体静脉的静水压在脚踝处最高。所以弹力袜采取了这样的压力设计。

注意：弹力袜应该是包裹住脚踝，而不是袜口卡在脚踝处

包裹足部的弹力袜是不是效果更好？

包裹足底的弹力袜能够压缩足底的肌肉，理论上能够增加一定程度的血液回流。

然而实际效果并没有明显差别，按照自身喜好与舒适度选择即可。

误区6

穿弹力袜就能治好静脉曲张

穿着弹力袜能够在一定程度上减缓病情的发展，但无法治疗静脉曲张。

为什么穿弹力袜无法治疗静脉曲张？

静脉曲张的病因是长期静脉高压导致的下肢静脉功能不全，包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤。

凡是能够增加下肢静水压的行为都是可以加速静脉曲张发生发展的。反之，能够减少下肢静水压的就能够减缓病情的发展。

因此穿着弹力袜是静脉曲张保守治疗的主要方式。

但下肢静脉功能不全，包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤是一个不可逆的过程。穿着弹力袜不能阻止这个过程的进展。

如何有效治疗静脉曲张？

如果发生了静脉曲张建议穿戴医用弹力袜预防快速进展，如果CEAP分级已经达到2-3级，就可以考虑微创手术了。

如果已经出现了皮肤的损害，建议积极考虑手术治疗，因为目前只有手术是唯一有效去除曲张及反流的手段。

幸运的是，基于血流动力学评估的CHIVA治疗，可以让静脉曲张患者现在只需花几十分钟时间，找到静脉高压的源头并进行处理，从而轻松解决静脉曲张问题。

免责声明：本文中提及的病例和建议仅供参考，不应视为具体的医疗建议。每个患者的情况不同，具体诊疗应当由专业医生根据个人情况决定。如有健康问题，建议咨询专业医疗机构或医生的意见。

制图、责编：Michael

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张强医生集团（Dr. Smile Medical Group）成立于2014年7月1日，总部位于上海，法人机构为上海张强医疗科技股份有限公司，创始人为我国著名血管外科专家张强医生。目前集团在上海、北京、深圳、成都、济南等城市拥有连锁下肢静脉曲张治疗中心，并于2023年在非洲开设了首个海外静脉曲张CHIVA治疗中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术，包括内镜（SEPS）、静脉腔内射频消融、CHIVA等。张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，患者术后无需再穿弹力袜，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例，2021年患者满意度超过98.2%。