新冠的肆虐，让人们忽视了美国原本就十分严峻的公共卫生安全问题——药品滥用危机。

据美国旧金山地方数据显示，2020年因过量服用药物致死的人数，大约是新冠患者的2倍以上。

而放眼整个美国，1999年至2018年这10年间，就约有45万人因“滥用阿片类药物”致死，比美国在第一次世界大战、越南战争及“9·11事件”死亡人数总和的2倍还要多。

可见，美国滥用药物危机无论是从危害性上，还是从事态的严重性上，都丝毫不亚于新冠，甚至影响更为恶劣。

事实上，“药品滥用”问题在许多国家都存在，只是像美国民众这样，明知有毒却依然义无反顾去使用的情况，属实有些反常。

这让人不禁要问，阿片类药物究竟有什么魔力，能让美国人如此疯狂？

其实，这与西方国家一个老生常谈的问题分不开，那就是毒品泛滥。

1.泛滥的根源

据了解，阿片类药物的主要成分与海洛因、鸦片等毒品相似，都是由罂粟的提取物制成。

一般来说，只要医生在使用时严格控制用量和频次，就不会让患者对药物产生依赖性，反而能够降低患者身体对疼痛的耐受度，提高治疗效率。

因此，从1911年到20世纪90年代，阿片类药物常被医生用来治疗急性疼痛和癌痛，在临床上也取得了比较理想的效果。

但好景不长，1980年1月，新英格兰医学杂志（NEJM）上刊登了一篇名为“麻醉药品不易上瘾”的简讯，文章忽视了阿片类药物的弊端，对大众造成了误导，也为后续阿片类药物的危机拉开了序幕。

原本医学在发展过程中，出现失误是难免的，但是经过不良人士的宣传和传播后，就很容易将其危害性放大，使局面变得不可控。

当时，美国大众知道阿片类药物的人很少，愿意花钱购药的人就更少了。

所以，学者们对该药物的错误认识，在一些制药商眼里就成了绝好的宣传要点。

他们先是借专家之言，大胆地向民众承诺，阿片类药物并不会上瘾，可以放心购买，随后各种优惠促销类活动轮番上阵。

自此，美国阿片类药物的销量逐年激增。

以羟考酮控释片为例，美国出于非医疗目的使用该药物的人数从1999年的40万增加到2003年的280万，足足翻了7倍。其中仅2002-2003年一年就增长了约90万。

而据美国疾控中心发布的数据显示，过量使用非法药物和处方阿片类药物已成为美国45岁以下人群死亡的主要原因之一。

此时，人们才开始意识到，滥用阿片类药物的危害。

一些激进的媒体，甚至使用了“历史上最致命的毒品流行——占世界人口总数5%的美国人消费了全球80%的阿片类药物”的描述，来形容阿片类药物泛滥的严重性。

但为时已晚，毒贩和瘾君子们已经发现了阿片类药物不为人知的一面。

据瘾君子的亲身讲述，当阿片类药物的服用剂量超过医生规定的量后，身体便会产生与吸毒相似的愉悦感和兴奋感，剂量越大，反应则越强烈。

而且相较于毒品，阿片类药物还有着让毒贩和瘾君子们无法抗拒的优点：

一是经济成本低但药效却很惊人。比如一种名为芬太尼的阿片类药物，其药效是海洛因的数十倍，但制药的成本和贩卖的价格却远不及海洛因；因此，受到了毒贩和瘾君子的追捧；

二是运输和携带的风险性更小。相较于毒品，阿片类药物更易运输和携带，被官方扣押的概率更低；

三是更容易得到。阿片类药物早年间在各大药房即可购得，美国各制药厂也因此赚得盆满钵满。

以上种种，让美国阿片类药物的泛滥问题变得越来越严重，甚至在一定程度上，影响了美国总统的竞选结果。

2.当局的努力

据报道，特朗普在竞选总统时，曾向美国民众承诺：

上台后要严格管理美国毒品上瘾及药品滥用问题，因此得到了众多美国工人的支持，这也为他后期的执政提供了不少助力。

而在特朗普上台后，也确实带领美国政府对药物的滥用现象进行了大力整顿。

比如，2017年10月，特朗普宣布，因类鸦片药物（包含阿片类药物）的危机，美国将进入“公共卫生紧急状态”，白宫还计划动用5.7万美元(约合人民币38万元)的公共卫生紧急资金来应对这一问题。

要知道，国家宣布进入“公共卫生紧急状态”，就意味着事态已经非常严重了。

正常情况下，国家只有在面临诸如新冠之类的公共卫生问题时，才会启用这一状态。

其实，特朗普并不是第一个整治美国药品泛滥的总统。

在他之前，美国首任黑人总统奥巴马也曾做出过努力。

2016年12月，奥巴马签署《21世纪治愈法案》（21st Century Cures Act），该法案指出，政府将拨款10亿美元用于打击和治疗类鸦片药物泛滥的问题，保障民众的公共卫生安全。

除此外，美国食品药品监督管理局（FDA）、美国缉毒局（DEA）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等机构也曾针对阿片类药物的滥用问题，制定过不少举措。

如，2016年DEA联合教育机构，开展了一场全国范围的教育预防活动，通过教师讲解、播放短片、设计禁毒网站等方式，让青少年们了解毒品的危害等；

2017年FDA要求Endo制药公司将阿片类止痛药——羟吗啡酮缓释制剂——撤市，并对各大制药厂进行了严格的盘查等。

以上措施，虽然对美国阿片类药物的泛滥，起到了短期的遏制作用，但前景仍旧不容乐观，理由是阿片类药物滥用的背后，已经形成了复杂的利益网。

3.阿片类药物的利益网

2020年11月，美国媒体曝光了普渡制药的丑恶行为：该制药商为了推广本公司生产的阿片类药物——奥斯康定，不停地向各药店负责人和医生行贿。

不仅如此，麦肯锡公司作为该制药公司的管理咨询方，在明知本国阿片类药物泛滥的情况下，仍然给出了多条恶劣的建议，以帮助该制药公司提高阿片类药品的销量。

其中，最恶劣的一条便是：如果普渡制药的分销商，在卖出奥斯康定的过程中，出现购买者上瘾的情况，该制药厂将按人数提供相应的折扣奖励。

如，每出现一例，将奖励分销商14810美元（约合9.7万元人民币）。

在金钱的驱使下，原本救命的制药厂变成了要人性命的工厂，属实让人大跌眼镜。

而这，还只是阿片类药物利益网中的“冰山一角”。

美国不少州政府为了获得阿片类药物贩卖所带来的税收，不断修改法案，以减少对此类药物的管制。

一些毒贩们也为了降低成本，也选择在毒品里掺杂阿片类药物，导致瘾君子们吸食过量而致死等等。

就这样，在多方的“努力”下，阿片类药物的滥用已经成为美国社会的一大顽疾，越来越多的美国公民因此而送命。

这与政客们整日鼓吹美国社会“尊重人权”、“自由平等”的情况形成鲜明的对比，实在是有些讽刺。

如果美国当局和资本继续为了眼前的利益，而放任阿片类药物泛滥，那么摧毁的不止是当下的社会，还有未来的希望。文/影疏